Anasayfa » Bilgi Edinme Formu
AİLE İLE İLGİLİ BİLGİLER
Annenin adı soyadı:
Babanın adı soyadı:
E-posta adresiniz
Adresiniz
Cep telefonunuz
İletişim Tercihiniz TelefonE-Mail
Anne baba çalışıyor mu? EvetHayır
Çalışıyorsa çalışma saatleri
Çocuğunuzla gün içerisinde kim ilgileniyor
ÇOCUĞUNUZ İLE İLGİLİ BİLGİLER
Çocuğunuzun adı soyad Çocuğunuzun doğum tarihi Kaç haftalık doğdu Doğum kilosu ve boyu Şu anki kilosu ve boyu En son hangi tarihte doktora gittiniz? Herhangi bir sağlık problemi var mı? İlaç kullanıyor mu? Kullanıyorsa isimleri nelerdir? Ağzından nefes alıyor mu? Horluyor mu? Günde kaç kez kaka yapıyor? Gün içerisinde TV, tablet izliyor mu? İzliyorsa süresi? Nasıl uyutuyorsunuz? (emzirerek, kucakta, sallayarak) Nerde uyuyor? ( Kendi odasında / sizin odanızda) Çocuğunuzun uyku düzeninde son zamanlarda bir değişim yaşandı mı? Bebeğinizin uyuduğu oda hakkında biraz bilgi verir misiniz? ( Oda sıcaklığı, ses, ışık, oyuncaklar… ) Bebeğiniz odasını seviyor mu? Odasında gün içerisinde vakit geçiriyor musunuz? Gündüz ve gece nerede uyuyor? (beşik, yatak, bebek arabası) Sizin yardımınız olmadan yatağından çıkabiliyor mu? Gece ve gündüz uyku öncesi rutininiz var mı? Gece boyunca en uzun kaç saat uyuyor? Genel olarak akşam kaçta yatıyor? Sabah kaçta kalkıyor? Gündüz kaç kez uyur? Toplam uyku süresi nedir? Kundaklıyor musunuz? Şu anda ayrılık kaygısı yaşıyor mu? Rahatlama nesnesi kullanıyor musunuz? (emzik, ninni, uyku arkadaşı gibi) Bugünlerde yeni bir gelişme dönemi yaşıyor mu? ( dönmek, emeklemek, yürümek, diş çıkarmak, konuşmak gibi) Güçlü bir ağlama krizi yaşadığında sakinleştirmeniz kolay oluyor mu? Karakter yapısından bahsedebilir misiniz? (hareketli, sakin dikkati dağınık yeni duygusal tecrübelere nasıl tepkiler veriyor gibi) Çocuğunuz emiyor mu? Yoksa formül sütle mi besleniyor? Emziriyorsanız ne sıklıkta? Emziriyorsanız gece uyandığında kaç defa besliyorsunuz? Formül süt ile besliyorsanız, gün içerisinde toplam kaç cc süt veriyorsunuz? Katı gıda alıyor mu? İştahı nasıl? Gece beslenmesi kesmek konusunda ne düşünüyorsunuz? Günlük ortalama beslenme saatlerini ve ne yediğini yazar mısınız? Bebeğiniz gün içerisinde düzenli olarak ne kadar gün ışığı alıyor?
UYKU EĞİTİMİ İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER
Çocuğunuza daha önce uyku eğitimi verdiniz mi? Verdiyseniz sizce neden başarısız oldu? Alışkanlıkları değiştirmek zordur, ilk günler çocuğunuz için zor olabilir ve değişime ağlayarak tepki verebilir. Bu konu da ne düşünüyorsunuz? Kendinize vakit ayırabiliyor musunuz? Ayırmak istiyor musunuz? Günlük düzeninizde son zamanlarda bir değişim yaşandı mı? ( Hastalık, taşınma, seyahat, boşanma, yeni kardeş, yeni bakıcı vb. ) Şu an evinizin enerji düzeyi hakkında ne söyleyebilirsiniz? ( pozitif, stresli, gergin, normal, diğer ) Eşiniz bebeğinizi uyutma konusunda size yardımcı olacak mı? Çocuğunuzun uykusu konusunda nelerin değişmesini ve düzelmesi gerektiğini düşünüyorsunuz? Uyku Okulu’mdan beklentiniz nedir? Çocuğunuzun uyku problemleri konusunda bilmemiz gereken farklı bir bilgi var mı? Çocuğunuza uyku eğitimi verme konusunda ilgilenen herkes eğitim için hem fikir mi? (eşiniz, anneanne, babaanne, bakıcı)
Çocuğumuza uyku eğitimi vermek konusunda çocuk doktorumuzun onayını almış bulunuyoruz.